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El morcelador produce succión a través de los huecos de las cuchillas, enganchando, por tanto, los lóbulos dentro de las cuchillas. Los fragmentos se succionan a través de las cuchillas y van al tubo conectado a través de la parte posterior de la pieza de mano a la bomba de rodillos y luego a una filtro.

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La morcelación se realiza mejor con la vejiga llena para evitar que las cuchillas del morcelador atrapen la pared puedes alcanzar el ápice sin próstata la vejiga. Generalmente las lesiones que se produce en la pared de la vejiga son de menor importancia y el procedimiento no se ve comprometido. Es muy poco frecuente que se causen lesiones de importancia en la vejiga, pero puede conducir a una hemorragia molesta o a una extravasación de orina e irrigación.

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La gran mayoría de los pacientes no requieren lavado vesical contínuo. Los catéteres son retirados al día siguiente si la hematuria es mínima, y los pacientes son dados de alta del hospital después de haber tenido puedes alcanzar el ápice sin próstata o 3 micciones con éxito.

Como con cualquier tipo de cirugía de la próstata, se aconseja rutinariamente a los pacientes que, aunque los síntomas miccionales obstructivos puede mejorar notablemente los síntomas de almacenamiento tales como frecuencia, urgencia y nicturia pueden tardar semanas o meses en mejorar.

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Los riesgos y posibles complicaciones de la HoLEP incluyen los riesgos de anestesia, infecciones, perforación vesical durante la morcelación, hemorragia, desarrollo tardío de estenosis uretral y estenosis de cuello vesical, incontinencia de esfuerzo, y disminución de la potencia. A los 12 meses de seguimiento, los resultados clínicos en ambos grupos fueron equivalentes.

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Por lo tanto, la HoLEP fue tan eficaz como la prostatectomía abierta, aunque asociada con una morbilidad perioperatoria significativamente menor Las mejorías objetivas y subjetivas se mantienen a los 6 años de seguimiento puedes alcanzar el ápice sin próstata Los resultados clínicos en términos de mejoría de los síntomas y alivio de la obstrucción son equivalentes a los de la RTUP y la prostatectomía radical abierta.

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Surg Endosc ; 22 9 Morbidity, mortality and early outcome of transurethral resection of the prostate: a prospective multicenter evaluation of 10, patients. J Urol ; Techniques and long-term results of surgical procedures for BPH. Sountoulides P, Tsakiris P.

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Lesión rectal. J Natl Cancer Inst 99 10 : J Clin Oncol 33 19 : Boustead G, Edwards SJ: Systematic review of early vs deferred hormonal treatment of locally advanced prostate cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials.

BJU Int 99 6 : Lancet Oncol 12 5 : J Clin Oncol 33 4 : Manipulaciones hormonales con radioterapia o sin puedes alcanzar el ápice sin próstata. Aunque la radioterapia tuvo los Dietas rapidas secundarios intestinales y urinarios previstos, la calidad de vida CV fue la misma en cada grupo de estudio a los 24 meses y en adelante.

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También hubo una mejor tasa actuarial de fracaso local a 10 años 23 vs. De modo semejante, la SSE a 10 años 47,7 vs. Se asignó al azar a hombres a recibir radioterapia sola o radioterapia con ablación androgénica, que se inició 8 semanas antes de la radioterapia y continuó por 16 semanas.

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En el ensayo, se evaluó solo la terapia hormonal a corto plazo, no la terapia a largo plazo como se evaluó en los estudios analizados por la AHCPR. Los hombres se asignaron al azar a recibir un ciclo corto de privación androgénica neoadyuvante un agonista de la HL-HL con bicalutamida o flutamida durante 8 semanas antes de la radioterapia y 8 semanas durante esta o un ciclo prolongado de privación androgénica neoadyuvante puedes alcanzar el ápice sin próstata semanas antes de la radioterapia y 8 semanas durante esta.

Las otras diferencias principales de la toxicidad relacionada con la abiraterona en comparación con la TPA puedes alcanzar el ápice sin próstata fueron la hipertensión 5 vs. Datos probatorios terapia hormonal inmediata vs. Con posterioridad, esto perdió significación estadística cuando se informó en forma resumida.

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El estudio se diseñó para demostrar la ausencia de inferioridad de la terapia diferida en comparación con la terapia inmediata relacionada con la SG. Se informó de una diferencia mínima en la CV notificada por los pacientes, pero en la mayoría de los ensayos se encontró mejor funcionamiento sexual y físico en los pacientes de los grupos de PIA. Prostatectomía radical con radioterapia de haz puedes alcanzar el ápice sin próstata o sin esta La prostatectomía radical se puede administrar con radioterapia de haz externo RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal preoperatoria neoadyuvante. Tratamiento de los síntomas Debido a que muchos pacientes en estadio III presentan síntomas urinarios, el control de los síntomas es una consideración importante en el tratamiento.

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Las siguientes modalidades se pueden usar para mejorar el control local de la enfermedad y los síntomas posteriores: Radioterapia. Manipulación hormonal. Cirugía paliativa resección transuretral de la próstata [RTUP]. Implante intersticial combinado con RHE.

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J Urol 2 : ; discussion Ann Intern Med 7 puedes alcanzar el ápice sin próstata Semin Radiat Oncol 3 4 : Final report of Radiation Therapy Oncology Group randomized clinical trial.

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No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la SG entre la terapia hormonal diferida e inmediata, pero el ensayo no tuvo suficiente potencia como para detectar diferencias pequeñas o moderadas. La incidencia de fracturas patológicas, compresión de la médula espinal y obstrucción de ureteral también fueron menores en el grupo de tratamiento inmediato.

Datos probatorios BAM : En un ensayo controlado puedes alcanzar el ápice sin próstata grande en el que se comparó la orquiectomía bilateral con el antiandrógeno flutamida o un placebo, no se notificó diferencia en la SG.

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Esta reducción de la mortalidad general indica que la privación androgénica adyuvante se debe iniciar en el momento de la radioterapia y continuar durante varios años. No se han determinado la duración óptima del tratamiento ni el tema de la utilidad de la terapia hormonal neoadyuvante.

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J Natl Cancer Inst 95 17 : N Engl J Med 8 : Br J Urol 59 3 : Leuprolide versus diethylstilbestrol for metastatic prostate cancer. The Leuprolide Study Group.

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N Engl J Med 20 : Peeling WB: Phase III studies to compare goserelin Zoladex with orchiectomy and with diethylstilbestrol in treatment of prostatic carcinoma.

Urology 33 5 Suppl : Sharifi R, Soloway M: Clinical study of leuprolide depot formulation in the treatment of advanced prostate cancer. Puedes alcanzar el ápice sin próstata Engl J Med 7 : Maximum androgen blockade in advanced prostate cancer: an overview of the randomised trials. Prostate Cancer Trialists' Collaborative Group.

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Cancer 32 5 : Karling P, Hammar M, Varenhorst E: Prevalence and duration of hot flushes after surgical or medical castration in men with prostatic carcinoma. J Clin Oncol 15 1 : Scher HI, Kelly WK: Flutamide withdrawal syndrome: its impact on clinical trials in hormone-refractory prostate cancer.

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Durante los primeros días de tratamiento con angonistas LHRH se produce un aumento transitorio de la concentración de testosterona, lo que puede agravar las molestias del paciente efecto flare. Esto puede evitarse con la administración concomitante durante los primeros días del tratamiento de antiandrógenos que bloquean el receptor.

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